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胰腺癌的早期往往无特异性症状。在早期表现为上腹不适，往往出现隐痛、胀痛、钝痛等。在餐后症状加剧，这可能因胆管有不同程度的梗阻，餐后，尤其在高脂饮食后胆、腋液分泌增加，压力增加所致。当胰腺癌位于胰腺尾部在早期症状尤为隐蔽，仅感左上腹不适、胀痛。及至胰腺癌发展至中晚期则症状即很明确：黄疸逐渐出现，且进行性加重及时深度黄疸，大便亦逐渐变为陶土色，同时出现高胆红素血症所致的一些皮肤瘙痒等。当病情进一步发展则疼痛剧烈，牵扯至腰背部，昼夜难眠，系癌肿侵犯腹腔神经丛所致。胰尾部肿瘤由于压迫脾静脉则脾脏增大，左胁部剧痛，有时癌栓侵及脾静脉、门静脉而出现区域性门脉高压，继而出现低血蛋白症，大量腹水出现。胰腺癌的病程晚期则体征明显出现：深黄疸、肝大以至可触及胆囊、上腹部可触及包块有压痛且包块固定等。
常见的并发症如创伤性休克、腹腔内感染、胰胆瘘、大出血等。
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